Cắt bỏ cổ tử cung là gì?

Cắt bỏ cổ tử cung là một hoạt động được thực hiện từ phía sau cổ để giảm áp lực lên tủy sống và dây thần kinh. Nó liên quan đến việc cẩn thận loại bỏ mái xương (hoặc laminae) của ống sống, cũng như bất kỳ mô mềm nào cũng có thể gây nén.

Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung?

Phẫu thuật cột sống cổ tử cung có thể cần thiết cho một loạt các vấn đề. Thông thường nhất, loại phẫu thuật này được thực hiện cho các rối loạn thoái hóa.

Cắt bỏ cổ tử cung thường được thực hiện vì một hoặc nhiều lý do sau:

1. Để điều trị áp lực lên tủy sống (do hẹp ống cổ tử cung / thoái hóa cột sống hoặc sa đĩa đệm).
2. Để điều trị áp lực lên nhiều dây thần kinh cột sống ở cổ (gây ra bởi hẹp foraminal, thoái hóa đốt sống cổ hoặc sa đĩa đệm)
3. Để điều trị sự mất ổn định của cột sống cổ tử cung (điều này có thể xảy ra do thay đổi thoái hóa, viêm khớp hoặc chấn thương). Trong tình huống này, một phản ứng tổng hợp sử dụng vít khối bên được thực hiện để ổn định cột sống cũng như chịu áp lực của tủy sống.

Phẫu thuật thường được khuyến nghị khi tất cả các biện pháp bảo tồn hợp lý (thuốc giảm đau, tiêm vỏ bọc thần kinh, liệu pháp vật lý, v.v.) đã thất bại. Trong trường hợp không ổn định đáng kể hoặc các vấn đề về thần kinh, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị đầu tiên thích hợp nhất.

Chính xác thì cổ của tôi bị làm sao vậy?

Ống sống và foraminae intervertebral là các đường hầm xương trong cột sống thông qua đó chạy tủy sống và dây thần kinh cột sống (rễ thần kinh) tương ứng. Khi kích thước của các đường hầm này giảm, có ít chỗ hơn cho các dây thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống, hậu quả của nó có thể là áp lực lên các cấu trúc này.
Các triệu chứng chèn ép thần kinh (dây thần kinh hoặc tủy sống) bao gồm đau, đau, cứng, tê, cảm giác ngứa ran và yếu. Khi các dây thần kinh cột sống phân nhánh để hình thành các dây thần kinh ngoại biên, những triệu chứng này có thể tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể. Ví dụ, chèn ép rễ thần kinh cổ tử cung (dây thần kinh bị chèn ép ở cổ) có thể gây ra các triệu chứng ở vai, cánh tay và bàn tay.

Các rối loạn có thể gây chèn ép rễ thần kinh bao gồm hẹp cột sống, bệnh thoái hóa đĩa đệm, đĩa đệm phình ra hoặc sa tử cung, gai xương (loãng xương) hoặc thoái hóa cột sống (viêm xương khớp cột sống). Thông thường, hai hoặc nhiều trong số các điều kiện này được nhìn thấy cùng nhau.

Đĩa đệm nằm giữa mỗi xương (đốt sống) trong cột sống. Chúng hoạt động như giảm xóc cũng như cho phép chuyển động bình thường giữa các xương ở cổ của bạn. Mỗi đĩa đệm có một vòng sợi ngoài mạnh (xơ hóa annulus) và một phần trung tâm giống như thạch mềm (tủy nhân). Annulus là phần cứng nhất của đĩa đệm, và kết nối từng xương đốt sống. Hạt nhân mềm và mọng nước của đĩa đóng vai trò là bộ giảm xóc chính. Một vết rách hình khuyên là nơi xơ hóa annulus bị rách, thường là sự kiện đầu tiên trong quá trình sa đĩa đệm. Rách hình khuyên có thể gây đau cổ có hoặc không có đau cánh tay. Sa đĩa đệm cổ tử cung (hoặc thoát vị) xảy ra khi tủy nhân thoát ra khỏi vị trí thông thường của nó và phình ra vào ống sống, đôi khi gây áp lực lên các dây thần kinh hoặc tủy sống.

Trong bệnh thoái hóa đĩa đệm, đĩa đệm hoặc đệm đệm giữa các đốt sống của bạn co lại, gây mòn đĩa đệm, có thể dẫn đến thoát vị. Bạn cũng có thể có các khu vực xương khớp trong cột sống của bạn. Sự thoái hóa và viêm xương khớp này có thể gây đau, tê, ngứa ran và yếu do áp lực lên các dây thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống.

Osteophytes là các gai xương bất thường hình thành như một phần của quá trình thoái hóa hoặc sau khi sa đĩa đệm lâu năm. Sự hình thành xương thêm này có thể gây hẹp cột sống cũng như hẹp foraminal intervertebral, dẫn đến chèn ép tủy sống và / hoặc dây thần kinh cột sống.

Bệnh nhân bị biến dạng đau ở cột sống cổ tử cung có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật để duỗi thẳng và ổn định cột sống. Điều chỉnh biến dạng thường được thực hiện cùng lúc với một thủ tục phẫu thuật giải nén.

Vì cổ rất linh hoạt (nó phải thực hiện các chức năng thông thường của nó), nó dễ bị chấn thương nghiêm trọng. Chấn thương đáng kể có thể gây gãy xương và hoặc trật khớp cột sống cổ. Trong một chấn thương nghiêm trọng, tủy sống cũng có thể bị tổn thương. Bệnh nhân bị gãy xương và / hoặc trật khớp, đặc biệt là tổn thương tủy sống, thường xuyên cần phẫu thuật để giảm áp lực lên tủy sống và ổn định cột sống.

Sự mất ổn định của cổ có thể gây đau cổ cũng như chèn ép thần kinh. Đây có thể là kết quả của chấn thương, thấp khớp hoặc viêm xương khớp, khối u hoặc nhiễm trùng. Sự bất ổn định thường xuyên đòi hỏi phải ổn định phẫu thuật.

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung là gì?

Một số lựa chọn thay thế có thể tồn tại, tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn. Chúng bao gồm:

1. Thuốc giảm đau. Một số loại thuốc có thể hữu ích cho cơn đau. Chúng bao gồm các thuốc giảm đau opioid và không opioid tiêu chuẩn, chất ổn định màng và thuốc chống co giật, cũng như tác nhân gần đây nhất được giải phóng - Pregabalin. Các phương pháp điều trị y tế đặc biệt như truyền Ketamine có thể thích hợp trong một số tình huống.
2. Tiêm vỏ bọc thần kinh. Thuốc gây tê cục bộ có thể được tiêm qua da cổ, dưới hướng dẫn chụp CT, xung quanh dây thần kinh bị nén. Điều này còn được gọi là 'khối foraminal'. Bệnh nhân thường có được một lợi ích đáng kể từ thủ tục này, và phẫu thuật đôi khi có thể bị trì hoãn hoặc thậm chí tránh được. Thật không may, lợi ích thu được từ thủ tục này thường chỉ là tạm thời và nó có xu hướng mất đi sau vài ngày, vài tuần hoặc đôi khi vài tháng. Thủ tục này cũng là một công cụ chẩn đoán tuyệt vời, đặc biệt là khi quét MRI cho thấy nhiều dây thần kinh bị nén và bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn muốn biết chính xác dây thần kinh nào gây ra các triệu chứng của bạn.
3. Liệu pháp vật lý. Chúng bao gồm vật lý trị liệu, nắn xương, thủy trị liệu và xoa bóp.
4. Sửa đổi hoạt động. Đôi khi chỉ cần sửa đổi nơi làm việc và các hoạt động giải trí của bạn, để tránh nâng vật nặng và cử động cổ hoặc cánh tay lặp đi lặp lại, cho phép quá trình chữa bệnh xảy ra nhanh hơn.
5. Các phương pháp phẫu thuật khác. Chúng bao gồm foraminotomy, giải nén và hợp nhất cổ tử cung trước (ACDF), và thay thế đĩa đệm nhân tạo. Bạn nên thảo luận về những lựa chọn thay thế này, cùng với những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của chúng, với bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn.

Mục tiêu (lợi ích tiềm năng) của phẫu thuật là gì?

Các mục tiêu của phẫu thuật cột sống cổ bao gồm giảm đau, tê, ngứa ran và yếu; phục hồi chức năng thần kinh; và ngăn ngừa chuyển động bất thường ở cột sống.

Do đó, lý do, mục đích và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung có thể bao gồm:

• Giảm chèn ép thần kinh (áp lực lên tủy sống và dây thần kinh)
• Giảm đau
• Giảm thuốc
• Ngăn ngừa suy thoái
• Ổn định cột sống và bảo vệ tủy sống và dây thần kinh khỏi bị hư hại

Nói chung, triệu chứng cải thiện đáng tin cậy nhất sau phẫu thuật là đau cánh tay. Đau cổ và đau đầu có thể cải thiện hoặc không cải thiện (đôi khi chúng có thể tồi tệ hơn). Triệu chứng tiếp theo cần cải thiện thường là điểm yếu. Tuy nhiên, sức mạnh của bạn có thể không hoàn toàn trở lại bình thường. Cải thiện sức mạnh thường xảy ra trong nhiều tuần và nhiều tháng. Tê hoặc ghim và kim có thể hoặc không thể cải thiện khi phẫu thuật, do thực tế là các sợi thần kinh truyền cảm giác mỏng hơn và dễ bị áp lực hơn (chúng dễ bị tổn thương vĩnh viễn hơn các sợi thần kinh khác). Tê có thể mất đến 12 tháng để cải thiện. Sự cân bằng và khả năng đi lại của bạn có thể cải thiện hoặc không, tùy thuộc vào việc tủy sống đã bị tổn thương do áp lực hay chưa.

Cơ hội đạt được lợi ích đáng kể từ phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn sẽ cung cấp cho bạn một dấu hiệu về khả năng thành công trong trường hợp cụ thể của bạn.

Các kết quả có thể xảy ra nếu điều trị không được thực hiện là gì?

Nếu tình trạng của bạn không được điều trị thích hợp (và đôi khi ngay cả khi có), kết quả có thể bao gồm:

• Đau liên tục
• Tê liệt/yếu/tê
• Suy giảm chức năng (vụng về, kỹ năng vận động tinh kém và phối hợp)
• Vấn đề với đi bộ và cân bằng

Những rủi ro cụ thể của phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung là gì?

Nói chung, phẫu thuật là khá an toàn và các biến chứng lớn là không phổ biến. Cơ hội của một biến chứng nhỏ là khoảng 3 hoặc 4%, và nguy cơ biến chứng lớn là 1 hoặc 2%. Hơn 90% bệnh nhân nên trải qua phẫu thuật mà không có biến chứng.

Các rủi ro cụ thể bao gồm (nhưng không giới hạn):

• Không có lợi cho các triệu chứng hoặc để ngăn ngừa tình trạng xấu đi
• Đau / yếu / tê nặng hơn
• Nhiễm trùng
• Cục máu đông trong vết thương cần phẫu thuật khẩn cấp để giảm áp lực
• Rò rỉ dịch não tủy (CSF)
• Phẫu thuật ở mức độ không chính xác (điều này rất hiếm, vì tia X được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để xác nhận mức độ)
• Truyền máu
• Cấy ghép thất bại, di chuyển, hoặc sai vị trí (khi một hợp nhất cũng được thực hiện)
• Sa đĩa đệm tái phát hoặc chèn ép dây thần kinh
• Tổn thương thần kinh (yếu, tê, đau) xảy ra dưới 1%
• Liệt tứ chi (liệt tay và chân)
• Tiểu không tự chủ (mất kiểm soát ruột/bàng quang)
• Bất lực (mất cương cứng)
• Đau mãn tính
• Không ổn định hoặc sụp đổ về phía trước của cổ (kyphosis) (có thể yêu cầu phẫu thuật thêm)
• Đột quỵ (mất vận động, nói, v.v.)

Những rủi ro của gây mê và những rủi ro chung của phẫu thuật là gì?

Gây mê toàn thân nói chung là khá an toàn, và nguy cơ xảy ra thảm họa lớn là cực kỳ thấp.

Tất cả các loại phẫu thuật đều mang những rủi ro nhất định, nhiều trong số đó được bao gồm trong danh sách dưới đây:

• Sẹo đáng kể ('sẹo lồi')
• Suy nhược vết thương
• Dị ứng thuốc
• DVT ('hội chứng hạng phổ thông')
• Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi)
• Nhiễm trùng ngực và đường tiết niệu
• Áp lực chấn thương dây thần kinh ở cánh tay và chân
• Chấn thương mắt hoặc răng
• Nhồi máu cơ tim ('đau tim')
• Vuốt ve
• Mất mạng
• Các biến chứng hiếm gặp khác
• Ý nghĩa của phẫu thuật là gì?

Hầu hết bệnh nhân được nhập viện cùng ngày với phẫu thuật của họ; Tuy nhiên, một số bệnh nhân được nhập viện vào ngày hôm trước. Bệnh nhân nhập viện một ngày trước khi phẫu thuật bao gồm những người: cư trú ở các vùng nông thôn, liên bang hoặc nước ngoài; có điều kiện y tế phức tạp hoặc những người dùng warfarin; yêu cầu điều tra thêm trước khi phẫu thuật; là những người đầu tiên trong danh sách hoạt động trong ngày. Bạn sẽ được hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống trước khi nhập học.
Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 1 đến 3 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được hướng dẫn về bất kỳ hạn chế vật lý nào sẽ áp dụng sau phẫu thuật và chúng được tóm tắt sau trong phần này.

X-quang cổ của bạn sẽ được thực hiện trong khi phẫu thuật để đảm bảo rằng mức độ cột sống chính xác đang được phẫu thuật. Điều quan trọng là bạn phải thông báo cho chúng tôi nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, vì tia X có thể gây hại cho thai nhi.

Có sự thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân về kết quả phẫu thuật, cũng như thời gian phục hồi. Bạn sẽ được hướng dẫn về các hạn chế về thể chất, cũng như trở lại làm việc và tiếp tục các hoạt động giải trí. Bạn không nên lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi được hướng dẫn bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Bạn không nên ký hoặc chứng kiến các tài liệu pháp lý cho đến khi được bác sĩ gia đình xem xét sau phẫu thuật, vì thuốc gây mê đôi khi có thể tạm thời làm rối loạn suy nghĩ của bạn.

Sự hợp nhất của cột sống cổ tử cung dẫn đến một mức độ mất chuyển động ở cổ, chủ yếu là về uốn cong cổ về phía trước và phía sau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không thể tránh được sự hợp nhất.

Bạn cần nói gì với bác sĩ trước khi phẫu thuật?

Điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ phẫu thuật nếu bạn:

• Có vấn đề về đông máu hoặc chảy máu
• Đã từng có cục máu đông ở chân (DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc phổi (thuyên tắc phổi)
• Đang dùng aspirin, warfarin, hoặc bất cứ thứ gì khác (thậm chí một số chất bổ sung thảo dược) có thể làm loãng máu của bạn
• Bị huyết áp cao
• Có bất kỳ dị ứng
• Có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác

Tôi cần làm gì trước khi phẫu thuật?

Trước khi bạn phẫu thuật, điều bắt buộc là bạn ngừng hút thuốc, và bạn không nên hút thuốc trong ít nhất 12 tháng sau đó (tốt nhất là bạn ngừng vĩnh viễn). Hút thuốc dẫn đến kết quả tồi tệ hơn sau phẫu thuật.
Nếu bạn khá thừa cân, bạn nên tham gia vào một chương trình giảm cân hợp lý trước khi phẫu thuật. Vui lòng thảo luận điều này với bác sĩ gia đình và bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn.
Để ngăn ngừa chảy máu không mong muốn trong hoặc sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là bạn phải ngừng dùng aspirin và bất kỳ loại thuốc hoặc chất chống tiểu cầu (làm loãng máu) nào khác bao gồm các biện pháp thảo dược ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật.

Nếu bạn thường dùng warfarin, bạn thường sẽ được nhập viện 3 hoặc 4 ngày trước khi phẫu thuật. Warfarin của bạn sẽ ngừng vào thời điểm đó (phải mất vài ngày để hết tác dụng) và bạn có thể được bắt đầu dùng các chất chống đông máu tác dụng ngắn hơn trong vài ngày. Chúng sau đó có thể được dừng lại một ngày hoặc lâu hơn trước khi phẫu thuật.

Tốt nhất, bạn nên uống một viên kẽm mỗi ngày, bắt đầu một tháng trước khi phẫu thuật và tiếp tục trong 3 tháng sau đó. Điều này sẽ giúp chữa lành vết thương.

Tôi có cần điều tra thêm không?

Hầu hết bệnh nhân sẽ được chụp X-quang cổ, cũng như chụp CT và MRI. Đôi khi chụp X-quang 'động' của cột sống cổ tử cung được thực hiện, với tia X được chụp uốn cong cổ về phía trước và phía sau; Điều này là để xác định sự hiện diện và vị trí của bất kỳ sự bất ổn nào.
Ở một số bệnh nhân, có sự không chắc chắn về chẩn đoán hoặc chính xác đĩa đệm hoặc đĩa đệm nào ở cổ chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của họ: ở những bệnh nhân đó, các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và / hoặc khối thần kinh có thể làm sáng tỏ các vấn đề chẩn đoán.

Nếu bạn không chụp MRI trong hơn 12 tháng trước khi phẫu thuật, hoặc nếu các triệu chứng của bạn đã thay đổi đáng kể kể từ lần chụp MRI gần đây nhất, thì cuộc điều tra này sẽ cần phải được lặp lại để đảm bảo rằng không có bất ngờ tại thời điểm phẫu thuật!

Ai sẽ thực hiện phẫu thuật? Ai khác sẽ tham gia?

Phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh chính xác của bạn. Một trợ lý phẫu thuật sẽ có mặt và một bác sĩ gây mê tư vấn có kinh nghiệm sẽ chịu trách nhiệm gây mê toàn thân của bạn.

Làm thế nào là một laminectomy cổ tử cung được thực hiện?

Một thuốc gây mê toàn thân sẽ được quản lý để đưa bạn vào giấc ngủ. Một ống thở ('ống nội khí quản') sẽ được đưa vào và tiêm thuốc kháng sinh và steroid tiêm tĩnh mạch (để ngăn ngừa nhiễm trùng và buồn nôn sau phẫu thuật). Các thiết bị nén bắp chân sẽ được sử dụng trong suốt quá trình phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ phát triển cục máu đông ở chân.
Da của bạn sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát khuẩn và một số thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm.

Vết rạch da khoảng 5-7cm xuống phía sau gáy. Nó thẳng đứng và ở đường giữa. Các cơ ở phía sau cổ được nhẹ nhàng tách ra khỏi xương cột sống, và mái xương trên tủy sống được loại bỏ cẩn thận bằng cách sử dụng các mũi khoan nhỏ và các dụng cụ tốt khác. Bất kỳ mô mềm nào gây chèn ép cũng được loại bỏ.

Tủy sống được giải nén một khi xương và các mô khác đã được loại bỏ và loại bỏ. Mỗi rễ thần kinh (khi thích hợp) được xác định và giải nén cẩn thận (điều này được gọi là 'rhizolysis').

Trong một số trường hợp, thiết bị đo đạc (thanh và ốc vít) cũng sẽ được sử dụng để tăng thêm sự ổn định cho cột sống. Điều này được gọi là phản ứng tổng hợp khối bên, và thường không yêu cầu lấy xương từ hông (xương được lấy ra từ phía sau cột sống có thể được sử dụng trong trường hợp này).

Một tia X khác được thực hiện để xác nhận vị trí lồng, tấm và vít thỏa đáng, cũng như căn chỉnh cột sống cổ.

Vết thương được đóng lại bằng chỉ khâu và ghim. Trong một số trường hợp, ống dẫn lưu vết thương có thể được sử dụng trong 24-48 giờ sau phẫu thuật.

Điều gì xảy ra ngay sau khi phẫu thuật?

Người ta thường cảm thấy đau sau phẫu thuật, đặc biệt là tại vị trí vết mổ. Thuốc giảm đau thường được dùng để giúp kiểm soát cơn đau.
Hầu hết bệnh nhân đều đứng dậy và di chuyển xung quanh trong vòng vài giờ sau khi phẫu thuật. Trên thực tế, điều này được khuyến khích để giữ cho lưu thông bình thường và tránh hình thành cục máu đông ở chân. Bạn sẽ có thể uống sau 4 giờ, và sẽ có thể ăn một lượng nhỏ sau đó trong ngày.

Bạn có thể chụp X-quang hoặc CT scan một ngày hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật, và có thể được xuất viện về nhà khi bạn cảm thấy thoải mái.

Điều gì xảy ra sau khi xuất viện?

Bạn nên sẵn sàng xuất viện 2-4 ngày sau phẫu thuật. Bác sĩ đa khoa của bạn nên kiểm tra vết thương của bạn 4 ngày sau khi xuất viện. Mặt hàng chủ lực của bạn yêu cầu loại bỏ khoảng 10 ngày sau khi phẫu thuật, và điều này có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình của bạn hoặc Y tá đã đăng ký phẫu thuật thần kinh chính xác.
Bạn sẽ cần phải thư giãn trong 6 tuần, nhưng nên đi bộ ít nhất một giờ mỗi ngày.
Hãy nhớ rằng lượng thời gian cần thiết để trở lại hoạt động bình thường là khác nhau đối với mỗi bệnh nhân. Khó chịu nên giảm một chút mỗi ngày. Tăng năng lượng và hoạt động là dấu hiệu cho thấy sự phục hồi sau phẫu thuật của bạn đang tiến triển tốt. Duy trì một thái độ tích cực, một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, và đảm bảo nghỉ ngơi nhiều là những cách tuyệt vời để tăng tốc độ phục hồi của bạn.

Các dấu hiệu nhiễm trùng như sưng, đỏ hoặc chảy ra từ vết mổ và sốt nên được đưa đến sự chú ý của bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức.

Nẹp cổ chắc chắn ('cổ áo Aspen') đôi khi được sử dụng sau phẫu thuật (nếu bạn đã hợp nhất). Điều này thường được mặc trong 6 tuần.

Bạn sẽ được xem xét sau 6-8 tuần bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn. Cho đến lúc đó, bạn không nên nâng các vật nặng hơn 2-3kg và không nên tham gia vào các chuyển động lặp đi lặp lại ở cổ hoặc cánh tay.

Bạn nên tiếp tục mang vớ TED trong một vài tuần sau khi phẫu thuật.

Hướng dẫn xuất viện chi tiết như sau:

Tôi cần nói gì với bác sĩ phẫu thuật của mình sau khi phẫu thuật?

Bạn nên thông báo cho bác sĩ phẫu thuật thần kinh của bạn và cũng nên gặp bác sĩ gia đình nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi xuất viện:

• Tăng đau cánh tay hoặc chân, yếu hoặc tê
• Đau cổ nặng hơn
• Vấn đề với đi bộ hoặc thăng bằng của bạn
• Sốt
• Sưng, đỏ, tăng nhiệt độ hoặc nghi ngờ nhiễm trùng vết thương
• Rò rỉ chất lỏng từ vết thương
• Đau hoặc sưng ở cơ bắp chân của bạn (tức là dưới đầu gối của bạn)
• Đau ngực hoặc khó thở
• Bất kỳ mối quan tâm nào khác

Kết quả phẫu thuật là gì?

Nhìn chung, 80-90% bệnh nhân sẽ nhận được lợi ích đáng kể từ phẫu thuật, và điều này thường được duy trì trong thời gian dài.
Nói chung, triệu chứng cải thiện đáng tin cậy nhất sau phẫu thuật là đau cánh tay. Đau cổ và đau đầu có thể cải thiện hoặc không cải thiện (đôi khi chúng có thể tồi tệ hơn). Triệu chứng tiếp theo cần cải thiện thường là điểm yếu. Tuy nhiên, sức mạnh của bạn có thể không hoàn toàn trở lại bình thường. Cải thiện sức mạnh thường xảy ra trong nhiều tuần và nhiều tháng. Tê hoặc ghim và kim có thể hoặc không thể cải thiện khi phẫu thuật, do thực tế là các sợi thần kinh truyền cảm giác mỏng hơn và dễ bị áp lực hơn (chúng dễ bị tổn thương vĩnh viễn hơn các sợi thần kinh khác). Tê có thể mất đến 12 tháng để cải thiện.

Chi phí phẫu thuật là gì?

Bệnh nhân tư nhân trải qua phẫu thuật thường sẽ có một số chi phí tự trả.
Một báo giá cho phẫu thuật sẽ được ban hành, tuy nhiên đây chỉ là ước tính. Số tiền cuối cùng được tính có thể thay đổi theo quy trình cuối cùng được thực hiện, kết quả phẫu thuật, các vấn đề kỹ thuật, v.v. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp Bảo hiểm Y tế Tư nhân và Medicare để xác định mức độ chi phí tự trả.

Các tài khoản riêng biệt sẽ được cung cấp bởi bác sĩ gây mê và đôi khi là trợ lý, và phí vượt quá giường bệnh có thể được áp dụng. Chi phí y tế có thể được khấu trừ thuế (bạn nên hỏi kế toán của bạn).

Bạn nên hiểu đầy đủ các chi phí liên quan đến phẫu thuật trước khi tiếp tục, và nên thảo luận về bất kỳ câu hỏi nào với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Quy trình chấp thuận là gì?

Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý trước khi phẫu thuật. Mẫu đơn này xác nhận rằng bạn hiểu tất cả các lựa chọn điều trị, cũng như những rủi ro và lợi ích tiềm năng của phẫu thuật. Nếu bạn không chắc chắn, bạn nên hỏi thêm thông tin và chỉ ký vào mẫu khi bạn hoàn toàn hài lòng.