Stenosis spinal serviks minangka istilah umum sing nuduhake sawetara gejala sing bisa nyebabake penyempitan kanal balung mburi ing gulu. Iki bisa uga amarga umur, ciloko, utawa degenerasi.

Kanal balung mburi minangka terowongan dawa sing mudhun ing tengah balung mburi. Terusan iki dumunung langsung ing mburi blok balung, utawa veterbrae sing mbentuk balung mburi. Isine sumsum balung mburi lan oyod saraf. Nalika kanal balung mburi sempit, sumsum tulang belakang lan akar saraf bisa dikompres. Iki dikenal minangka stenosis saluran serviks .

Saraf spinal ('akar saraf') ninggalake kanal spinal serviks kanthi ngliwati foramine intervertebral. Saraf banjur pindhah menyang lengen sing ngontrol sensasi lan gerakan. Nalika foraminae intervertebral sempit, akar saraf bisa dikompres. Iki dikenal minangka stenosis foraminal serviks .

Ing ringkesan, kanal serviks lan stenosis foraminal loro-lorone disebabake proses sing padha, lan bisa uga ana ing cara sing padha. Kahanan loro kasebut asring ana lan bisa diarani stenosis spinal serviks.

APA TEGESÉ CERVICAL SPINAL STENOSIS?

Stenosis spinal serviks bisa dadi asil bertahap saka tuwa lan "nyandhang lan luh" ing balung mburi. Bisa uga kedadeyan amarga predisposisi genetik. Bisa uga minangka asil saka prolaps disk intervertebral.

Minangka wong tuwa, utawa minangka akibat saka "nyandhang lan luh" sing berlebihan, ana sawetara proses:

1. Cakram intervertebral kelangan akeh isi banyu ("dehidrasi' utawa 'desiccation'). Akibaté, cakram mudhun ing dhuwur lan bulge mundur menyang kanal balung mburi lan foramen intervertebral.
2. Sendi facet (sendi cilik saka balung mburi sing nahan awak vertebral bebarengan) lan ligamen uga nglukis lan harden kanggo luwih nyepetake kanal balung mburi lan foramen intervertebral.
3. Tulang balung (osteophytes) asring dibentuk, ngompres saraf utawa sumsum tulang belakang.
4. Spondylolisthesis, geser maju saka siji balung balung mburi ('vertebra') ing liyane, uga bisa kedadeyan lan nyebabake kompresi.

Asil pungkasan saka kabeh tatanan jaringan tambahan iki yaiku struktur sing paling lembut ing balung mburi bakal dicemplungake. Sayange, iki sumsum balung mburi lan syaraf.

GEJALA

Gejala amarga kompresi sumsum tulang belakang lan / utawa saraf kalebu:

• Nyeri lengen utawa tangan
• Inkontinensia usus utawa kandung kemih
• Ora seimbang nalika mlaku
• Kurang koordinasi lan "clumsiness"
• Nyeri gulu
• Sakit pundhak
• Kekirangan ing tangan utawa sikil

Stenosis ing spine serviks bisa nyebabake loro:

• Saraf spinal nyebabake nyeri lengen (radikulopati)
• Sumsum balung mburi nyebabake ketidakseimbangan lan kesulitan koordinasi (mielopati)

Yen saraf balung mburi dijepit kanthi kuat, radiculopathy bisa kedadeyan lan pasien bisa ngalami nyeri lengen sing terus-terusan, uga mati rasa lan kelemahane. Nalika foraminae intervertebral ('neuroforaminae') suda amarga ana jaringan ing sakubenge, saraf bereaksi marang tekanan kanthi bengkak. Iki nyebabake tekanan lan iritasi saraf luwih akeh. Kompresi saraf umume luwih elek nalika pasien nggedhekake gulu (nanging kadhangkala luwih elek nalika dagu dilebokake ing ngarep dada), lan iki biasane nambah rasa nyeri lengen.

Kompresi sumsum balung mburi bisa nyebabake mielopati. Iki minangka kelemahan sing ora bisa dibatalake lan mundhut akeh otot saka otot lengen, tangan lan kadhangkala sikil. Masalah keseimbangan lan koordinasi, uga inkontinensia usus lan kandung kemih bisa berkembang.

Gejala stenosis spinal serviks bisa banget entheng utawa malah ora ana sanajan ana stenosis sing signifikan. Iki amarga sumsum balung mburi nduweni kapasitas kanggo nampung nganti sawetara. Nanging, pasukan dadakan utawa abot kayata kacilakan mobil utawa tiba bisa nyebabake gejala sing abot ing pasien kanthi stenosis serviks sing wis ana. Istilah medis kanggo siji sindrom kasebut yaiku 'sindrom tali pusat'.

DIAGNOSIS

Kanggo nemtokake panyebab gejala sampeyan, ahli bedah saraf utawa ahli bedah balung mburi mbutuhake sawetara pemeriksaan radiologi. Iki biasane kalebu computed tomography (CT), lan magnetic resonance imaging (MRI).

Ing sawetara kahanan, kayata nalika sampeyan ora bisa nindakake MRI, sampeyan bisa uga ngalami CT myelogram, ing ngendi CT scan ditindakake sawise pewarna kontras disuntikake menyang kanal balung mburi.

Masalah bahu kadhangkala uga bingung karo rasa nyeri amarga tekanan ing akar saraf, lan ultrasonik bahu lan / utawa MRI bisa didhawuhi, utawa pendapat ortopedi sing dipikolehi.

RAWATAN

Stenosis spinal serviks meh tansah diobati kanthi konservatif ing wiwitan.

• Obat

  Obat-obatan kanggo nyuda rasa nyeri lan nyuda inflamasi digunakake. Pain relievers kayata parasetamol lan codeine bisa digunakake. Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDS) kayata aspirin, ibuprofen lan naproxen uga bisa digunakake kanggo nyuda rasa nyeri uga nyuda inflamasi lan bengkak. Pangobatan potensial liyane kalebu kursus singkat kortikosteroid (prednisolone, kortison), uga obat kanggo nyeri saraf (kayata pregabalin).

• Terapi fisik

  Pangobatan nonsurgical liyane kanggo stenosis spinal serviks kalebu fisioterapi, kiropraktik, akupunktur lan osteopati. Terapi fisik uga bisa kalebu nggunakake paket panas utawa es, ultrasonik, stimulasi listrik, lan pijet. Pangobatan kasebut bisa ngendhokke otot sing nyenyet lan nyuda rasa nyeri utawa rasa ora nyaman.

• Injeksi sarung saraf

  Ing kasus sing luwih abot, anestesi lokal bisa disuntikake ing saubengé saraf sing dikompres (injeksi sarung saraf transforaminal) lan bisa duwe nilai diagnostik lan terapeutik.

• Bedah

  Kasus stenosis spinal sing abot utawa ora responsif mbutuhake operasi. Ana sawetara jinis operasi sing ditindakake kanggo nyuda tekanan ing sumsum tulang belakang lan saraf, lan kanggo nguatake tulang belakang. Iki kalebu:

  • Dekompresi lan fusi serviks anterior
  • Artroplasti serviks (penyisipan cakram buatan)
  • Laminektomi serviks
  • Foraminotomi bolongan kunci
  • Dekompresi serviks posterior lan fusi