Trauma menyang kolom balung mburi bisa disebabake dening sawetara acara. Penyebab paling umum yaiku kacilakan kendaraan bermotor lan tiba.
Ciloko jaringan alus kayata 'whiplash' uga umum.
Fraktur lan dislokasi bisa dumadi ing saindhenging utomo, nanging umume umum ing wilayah gulu (cervical) lan thoracolumbar (tengah-tengah mburi). Ing kasus sing abot, sumsum balung mburi bisa rusak, nyebabake lumpuh.
Saka perspektif neurosurgical, trauma balung mburi diklasifikasikake minangka 'stabil' utawa 'ora stabil'. Fraktur sing ora stabil kudu diobati kanthi luwih agresif supaya ora ngalami cedera sumsum tulang belakang lan kelumpuhan. Perawatan iki asring mbutuhake operasi, nanging kadhangkala nggunakake traksi lan / utawa brace eksternal.
APA ITU WHIPLASH?
Whiplash minangka cedera gulu sing disebabake dening ketegangan, sprain, utawa luh ing jaringan alus (otot lan ligamen). Iki disebabake dening gerakan gulu sing dadakan lan abot.
Bentuk cedera sing paling umum yaiku kacilakan kendaraan bermotor ing mburi, ing endhas lan gulu kanthi cepet mbengkongake maju sadurunge mandheg dumadakan utawa malah dibuwang mundur.
Kira-kira 20% wong sing nandhang kacilakan kendaraan bermotor mburi mburi ngalami gejala gulu mengko. Biasane yen gejala kasebut luwih elek sedina sawise ciloko. Sanajan umume pulih kanthi cepet, sawetara ngalami nyeri kronis sing bisa nyebabake cacat sing signifikan.
Istilah "whiplash" paling apik digunakake kanggo njlèntrèhaké cara ciloko dumadi, sanajan sawetara nggunakake minangka diagnosa. Panyebab nyata gejala kasebut bisa dadi regangan utawa luh saka ligamen utawa otot, utawa malah kompresi saraf balung mburi.
GEJALA
Gejala whiplash bisa uga kalebu kaku gulu utawa kurang gerakan, nyeri gulu, sirah, lan malah nyeri lengen.
Nyeri ing sisih mburi gulu asring luwih elek kanthi gerakan, lan kerep dadi puncak siji utawa rong dina sawise ciloko sadurunge nambah. Kejang otot lan nyeri ing antarane pundhak utawa liwat otot trapezius (antarane pundhak lan gulu) bisa uga kedadeyan.
Sakit sirah, utamane ing mburi sirah ('cervicogenic headaches') sing umum.
Nyeri lengen utawa tangan, lemes, mati rasa, tingling utawa kekirangan bisa dadi akibat saka cedera saraf utawa sumsum tulang belakang utawa kompresi. Gejala kasebut biasane mbutuhake penyelidikan sing luwih akeh.
RAWATAN
Kaya sprains ing bagean awak liyane, sprains gulu biasane waras mboko sithik, karo wektu lan perawatan cocok.
KLARAS
Kolar serviks sing alus bisa digunakake kanggo nyenengake. Ing kasus sing ana cakram abot lan / utawa gangguan ligamentous, kerah hard (kayata Aspen Collar) bisa diwènèhaké.
OBAT
Analgesik lan obat anti-inflamasi asring digunakake kanggo nyuda rasa nyeri lan bengkak. Relaksasi otot bisa digunakake kanggo nyuda spasme otot. Bungkus es bisa ditrapake sajrone 15-30 menit, kaping pirang-pirang dina sajrone rong utawa telung dina pisanan sawise ciloko. Panas bisa mbantu ngendhokke otot sing cramped, nanging ora bisa ditrapake kanggo sawetara dina pisanan. Pilihan perawatan liyane kalebu pijet area tender, ultrasonik, lan fisioterapi.
KEGIATAN MODIFIKASI
Disaranake bali kerja awal, biasane kanthi modifikasi ing aktivitas ing papan kerja, sing bisa digayuh kanthi wektu lan pulih. Aktivitas aerobik, kayata mlaku-mlaku utawa nglangi, kudu diwiwiti luwih awal.
Sanadyan umume gejala ilang sajrone siji utawa rong sasi, ciloko abot bisa uga butuh sawetara wulan kanggo waras kanthi lengkap. Gejala kekirangan lengen, mati rasa, utawa nyeri nembak kudu diselidiki luwih lanjut.
BEDAH
Gulu sprains utawa galur arang mbutuhake surgery. Indikasi kanggo operasi kalebu kompresi sumsum tulang belakang, nyeri lengen sing dawa lan / utawa kelemahane, lan nyeri sirah sing terus-terusan. Pembedahan bisa disaranake yen ana kondisi liyane kayata fraktur vertebral utawa herniasi disk.
APA TEGESÉ COMPRESSION FRAKTURES ING BASA INGGRIS?
Fraktur kompresi vertebral yaiku ing ngendi balung ing balung mburi ambruk. Patah tulang iki paling umum ana ing utomo thoracic (bagean tengah saka balung mburi) lan lumbar ndhuwur (bagean ngisor saka balung mburi). Vertebra ngisor saka utomo thoracic (T11 lan T12) lan vertebra pisanan saka utomo lumbar (L1) paling rentan kanggo jinis fraktur iki, mulane diarani 'fraktur thoracolumbar'.
NIMBULAKE
Ana sawetara panyebab fraktur kompresi. Nalika balung (vertebrae) sing mbentuk balung mburi biasane kuwat banget, bisa patah (break) ing kahanan tartamtu.
Fraktur vertebral asring amarga kahanan kayata osteoporosis (sing ngrusak balung, utamane ing wanita tuwa), tiba sing signifikan, utawa tekanan gedhe saka trauma liyane.
Penyebab paling umum yaiku osteoporosis, penyakit metabolik sing nyuda balung. Balung sing ringkih bisa ambruk sajrone aktivitas normal, kayata mlengkung maju, nyebabake fraktur kompresi spinal. Fraktur kompresi balung mburi minangka jinis fraktur osteoporotik sing paling umum, nyebabake meh setengah saka kabeh wanita nalika umur 80 taun. Patah tulang iki bisa ngganti wangun lan kekuatan tulang belakang kanthi permanen. Fraktur osteoporosis biasane waras dhewe lan rasa nyeri ilang. Kadhangkala, rasa nyeri tetep yen balung sing remuk ora bisa waras kanthi cukup. Ing fraktur osteoporotik sing abot, kyphosis utawa "hump dowager" bisa nyebabake. Iki exaggeration saka kelengkungan normal saka utomo nimbulaké pundhak kanggo slump maju lan ndhuwur mburi katon nggedhekake lan humped.
Trauma ing vertebrae balung mburi uga bisa nyebabake fraktur cilik utawa abot. Ambruk, mlumpat kanthi kuat, lan kacilakan kendaraan bermotor asring dadi penyebab.
Penyebab liya saka fraktur awak vertebral yaiku penyakit metastatik sing nglibatake tulang belakang. 'Metastasis' nuduhake panyebaran sel kanker menyang wilayah liyane ing awak. Balung balung mburi minangka panggonan umum kanggo nyebarake macem-macem kanker, kanthi kanker payudara lan prostat sing umum banget. Fraktur kompresi tulang belakang sing katon tanpa alasan sing jelas bisa dadi indikasi pertama kanker nyebar menyang tulang belakang. Kanker kasebut nyusup lan ngrusak sebagian vertebra, ngrusak balung nganti ambruk.
GEJALA
Nyeri minangka gejala sing paling umum saka fraktur kompresi, nanging rasa nyeri sing signifikan ora tansah ana.
Yen fraktur kasebut disebabake dening acara traumatik sing gedhe, sampeyan bisa uga ngrasakake nyeri sing abot ing punggung, lan kadhangkala uga ing sikil lan tangan. Sampeyan uga bisa ngrasakake kelemahane utawa mati rasa ing wilayah kasebut yen fraktur nyebabake saraf balung mburi utawa sumsum balung mburi dhewe.
RAWATAN
Fraktur kompresi toraks biasane diobati kanthi kombinasi obat nyeri, larangan lan modifikasi aktivitas, lan bracing. Fraktur awak vertebral biasane njupuk watara telung sasi kanggo waras lengkap. Sinar-X biasane dijupuk saben wulan kanggo mriksa kemajuan penyembuhan lan kanggo mesthekake yen ambruk progresif awak vertebral ora kedadeyan.
Pangobatan nyeri kudu nyuda nyeri punggung, nanging ora bakal mbantu patah tulang. Ing pasien osteoporosis, obat-obatan kanggo nambah kepadatan balung lan mundhut balung alon bisa diwènèhaké kanggo nyegah fraktur luwih lanjut.
MATETAN KEGIATAN HARIAN NORMAL
Sampeyan bisa uga kudu mbatesi kegiatan saben dina sing normal. Sampeyan kudu ngindhari kegiatan utawa olahraga sing abot. Sampeyan kudu ngindhari ngangkat abot lan liya-liyane sing bisa nyebabake kakehan tulang punggung sing patah. Yen ora, balung fraktur bisa ambruk luwih.
KANGGO
Bracing njaba minangka wangun perawatan umum liyane kanggo sawetara jinis fraktur kompresi vertebral. Brace (orthosis) ndhukung punggung lan mbatesi gerakan. Iki dirancang khusus kanggo nyegah sampeyan mlengkung maju lan nambah stres ing balung sing patah.
Ing sawetara kasus, perawatan invasif uga perlu. Pilihan perawatan kasebut kalebu:
- Vertebroplasty: ngganti balung fraktur karo bahan padhet kanggo menehi kekuatan luwih
- Kyphoplasty: nggunakake balon cilik kanggo mulihake sawetara saka dhuwur ilang saka awak vertebral lan ngowahi lengkungan saka utomo.
- Bedah balung mburi
BEDAH
Bedah ora biasane dibutuhake kanggo fraktur kompresi. Kanthi fraktur vertebral, operasi ('fiksasi internal') mung dianggep yen ana bukti ketidakstabilan serius saka utomo.
Ahli bedah saraf utawa ahli bedah balung mburi biasane nyaranake nggunakake sawetara jinis fiksasi internal kanggo nahan balung balung mburi ing posisi sing bener nalika balung sing patah mari. Yen ana tekanan ing sumsum balung mburi, pecahan balung sing nyurung menyang sumsum tulang belakang bisa uga kudu dicopot, utawa laminektomi ditindakake kanggo nyuda tekanan kasebut. Surgery bisa ditindakake liwat pendekatan anterior (saka ngarep) utawa pendekatan posterior (saka mburi).
Ing sawetara kasus, operasi kanggo nyetabilake vertebra fraktur ditindakake liwat irisan ing mburi, uga dikenal minangka pendekatan posterior. Sekrup lan rod logam digunakake kanggo nahan vertebrae ing keselarasan sing bener nalika vertebra sing pecah bisa mari. Sumsum tulang belakang lan saraf didekompresi (yen perlu) kanthi pendekatan iki.
Sajrone pendekatan anterior, sayatan digawe ing dada utawa weteng. Potongan balung bisa banjur dicopot kanggo nyuda tekanan ing sumsum tulang belakang. Fusi spine banjur ditindakake kanthi ngganti vertebra sing remuk kanthi graft balung utawa kandhang. Pungkasane, vertebrae ing ndhuwur lan ngisor digandhengake karo jembatan balung sing padhet. Sajrone operasi, kombinasi sekrup logam, piring, rod lan kandhang dipasang kanggo nahan tulang belakang ing posisi sing bener kanggo ngidini fusi padhet bisa kedadeyan sajrone sawetara wulan sabanjure. Implan logam iki tetep ana ing awak lan ora dicopot kajaba nyebabake masalah.