Trauma kana kolom tulang tonggong bisa disababkeun ku sababaraha kajadian. Anu jadi sabab paling umum nyaéta kacilakaan kandaraan motor sareng ragrag.

Tatu jaringan lemes sapertos 'whiplash' ogé umum.

Fractures na dislocations bisa lumangsung sapanjang tulang tonggong, tapi utamana umum dina beuheung (cervical) jeung thoracolumbar (pertengahan handap deui) wewengkon. Dina kasus parna, tulang tukang bisa ruksak, ngabalukarkeun paralisis.

Tina sudut pandang neurosurgical, trauma tulang tonggong digolongkeun salaku 'stabil' atawa 'teu stabil'. Narekahan anu teu stabil kedah dirawat langkung agrésif pikeun ngahindarkeun pangembangan tatu tulang tonggong sareng paralisis. Perlakuan ieu mindeng merlukeun bedah, tapi kadang ngalibatkeun pamakéan traction jeung / atawa hiji pananggeuy éksternal.

NAON WHIPLASH?

Whiplash nyaéta tatu beuheung disababkeun ku galur, tijalikeuh, atawa cimata dina jaringan lemes (otot jeung ligamén). Ieu disababkeun ku gerakan beuheung dadakan tur parna.

Bentuk paling umum tina tatu nyaéta kacilakaan kandaraan motor pungkur, dimana sirah jeung beuheung gancang ngabengkokkeun jauh ka hareup saméméh eureun ujug-ujug atawa malah dialungkeun ka tukang.

Kira-kira 20% jalma anu kalibet dina kacilakaan kandaraan motor pungkur ngalaman gejala beuheung engké. Biasana pikeun mendakan yén gejala ieu langkung parah sadinten saatos tatu. Sanajan lolobana cageur gancang, sababaraha ngamekarkeun nyeri parna kronis nu bisa ngakibatkeun cacad signifikan.

Istilah "whiplash" pangalusna dipaké pikeun ngajelaskeun cara tatu lumangsung, sanajan sababaraha ngagunakeun salaku diagnosis a. Anu ngabalukarkeun sabenerna gejala tiasa boh mangrupa manteng atawa cimata tina ligamén atawa otot, atawa malah komprési tina saraf tulang tonggong.

GEJALA

Gejala whiplash bisa ngawengku beuheung stiffness atawa ngurangan rentang gerak, nyeri beuheung, headaches, komo nyeri panangan.

Nyeri dina tonggong beuheung sering langkung parah kalayan gerakan, sareng sering puncak hiji atanapi dua dinten saatos tatu sateuacan ningkat. Spasme otot jeung nyeri antara wilah taktak atawa leuwih otot trapezius (antara taktak jeung beuheung) ogé bisa lumangsung.

Nyeri sirah, utamana dina tonggong sirah ('cervicogenic headaches') anu umum.

Panangan atawa nyeri leungeun, kacapean, numbness, tingling atawa kalemahan bisa jadi hasil tina saraf atawa tulang tonggong tatu atawa komprési. Gejala ieu biasana ngajamin panalungtikan anu langkung éksténsif.

PERAWATAN

Kawas sprains di bagian séjén awak, sprains beuheung biasana cageur laun, kalawan waktu jeung perlakuan luyu.

KOLAR

A kerah cervical lemes bisa dipaké pikeun kanyamanan. Dina kasus dimana aya disc parna jeung/atawa gangguan ligamentous, kerah teuas (kayaning kerah Aspen) bisa jadi prescribed.

OBAT

Analgesics sareng pangobatan anti radang sering dianggo pikeun ngirangan nyeri sareng bareuh. relaxants otot bisa dipaké pikeun mantuan betah spasms otot. Hiji pak és bisa dilarapkeun pikeun 15-30 menit, sababaraha kali sapoé salila dua atawa tilu poé kahiji sanggeus tatu. Panas bisa mantuan bersantai otot cramped, tapi teu kudu dilarapkeun pikeun sababaraha poé munggaran. Pilihan perlakuan anu sanés kalebet urut daérah lembut, ultrasound, sareng fisioterapi.

KAGIATAN MODIFIKASI

Balik deui ka tempat damel didorong, biasana kalayan modifikasi dina kagiatan tempat kerja anjeun, anu tiasa ngagampangkeun ku waktos sareng pamulihan. kagiatan aérobik, kayaning leumpang atawa ngojay, kudu dimimitian mimiti.
Sanaos kalolobaan gejala ngabéréskeun dina hiji atanapi dua bulan, tatu parna tiasa nyandak sababaraha bulan kanggo nyageurkeun lengkep. Gejala kelemahan panangan, mati rasa, atawa nyeri shooting kudu ditalungtik salajengna.

BEDAH

Beuheung sprains atanapi galur jarang merlukeun bedah. Indikasi pikeun bedah kaasup komprési tulang tonggong, nyeri panangan berkepanjangan jeung / atawa kalemahan, sarta headaches pengkuh parna. Bedah tiasa disarankeun upami aya kaayaan sanés sapertos narekahan vertebral atanapi herniasi cakram.

NAON ARI NAREKAHAN KOMPRÉSI?

A narekahan komprési vertebral nyaeta dimana tulang dina tulang tonggong collapsed. fractures ieu lumangsung paling ilahar dina tulang tonggong thoracic (bagian tengah tulang tonggong) jeung lumbar luhur (bagian handap tulang tonggong) wewengkon. Vertebra handap tulang tonggong thoracic (T11 jeung T12) jeung vertebrae mimiti lumbar tulang tonggong (L1) anu paling rawan jenis ieu fractures, nu kituna disebut 'fraktur thoracolumbar'.

NGABALUKARKEUN

Aya sababaraha sabab fractures komprési. Nalika tulang (vertebrae) anu ngawangun tulang tonggong anjeun biasana kuat pisan, aranjeunna tiasa narekahan (megatkeun) dina kaayaan anu tangtu.

Fraktur vertebral sering disababkeun ku kaayaan sapertos osteoporosis (anu ngaleuleuskeun tulang, katingali khususna di awéwé manula), ragrag signifikan, atanapi tekanan kaleuleuwihan tina trauma sanés.

Anu jadi sabab paling umum nyaéta osteoporosis, panyakit métabolik anu menipiskeun tulang. Tulang nu lemah bisa ambruk salila kagiatan normal, kayaning bending ka hareup, ngarah kana narekahan komprési tulang tonggong. Narekahan komprési tulang tonggong mangrupikeun jinis narekahan osteoporotik anu paling umum, mangaruhan ampir satengah sadaya awéwé nalika umurna 80 taun. fractures ieu permanén bisa ngarobah bentuk jeung kakuatan tulang tonggong. Narekahan Osteoporotik biasana nyageurkeun sorangan sareng nyerina ngaleungit. Kadang-kadang, kumaha oge, nyeri persists lamun tulang remuk gagal cageur adequately. Dina fraktur osteoporotic parna, kyphosis atawa "punuk dowager" bisa ngakibatkeun. kaleuleuwihan ieu curvature normal tina tulang tonggong ngabalukarkeun taktak ka slump ka hareup jeung luhureun deui kasampak enlarged na humped.

Trauma kana vertebrae tulang tonggong ogé bisa ngakibatkeun fractures minor atawa parna. Jatuh, luncat kuat, sareng kacilakaan kandaraan motor sering nyababkeun.

ngabalukarkeun sejen tina fractures awak vertebral nyaéta kasakit métastatik ngalibetkeun tulang tonggong. 'Metastasis' nujul kana sumebarna sél kanker ka wewengkon séjén awak. Tulang tulang tonggong mangrupikeun tempat umum pikeun seueur jinis kanker nyebarkeun, sareng kanker payudara sareng prostat umumna umum. A narekahan komprési tina tulang tonggong nu mucunghul tanpa alesan atra bisa jadi indikasi mimiti kanker sumebar ka tulang tonggong. Kanker nyusup sareng ngancurkeun bagian tina vertebra, ngaleuleuskeun tulang dugi ka ambruk.

GEJALA

Nyeri teh gejala paling umum tina narekahan komprési, tapi nyeri signifikan teu salawasna hadir.

Lamun narekahan disababkeun ku acara traumatis utama, Anjeun meureun bakal ngarasa nyeri parna dina tonggong anjeun, sarta kadangkala ogé dina suku jeung leungeun anjeun. Anjeun oge bisa ngarasakeun kalemahan atawa numbness di wewengkon ieu lamun narekahan injures saraf tina tulang tonggong atawa tulang tukang sorangan.

PERAWATAN

Fraktur komprési Thoracic biasana dirawat kalayan kombinasi pangobatan nyeri, pangwatesan aktivitas sarta modifikasi, sarta bracing. Narekahan awak vertebral biasana nyandak sakitar tilu bulan kanggo nyageurkeun pinuh. Sinar-X biasana dilaksanakeun bulanan pikeun mariksa kamajuan penyembuhan sareng pikeun mastikeun yén runtuhna kutang awak vertebral henteu kajantenan.

Pangobatan nyeri kedah ngirangan nyeri deui, tapi moal ngabantosan narekahan pikeun nyageurkeun. Dina penderita osteoporotic, pangobatan pikeun ngaronjatkeun dénsitas tulang jeung leungitna tulang slow bisa jadi prescribed pikeun nyegah fractures salajengna.

NGAWATES KAGIATAN SAPOÉAN NORMAL

Anjeun panginten kedah ngawatesan kagiatan sapopoé normal anjeun. Anjeun kedah ngahindarkeun kagiatan anu beurat atanapi latihan. Anjeun kedah ngahindarkeun ngangkat beurat sareng naon waé anu tiasa nyababkeun seueur teuing galur dina tulang tonggong anjeun. Upami teu kitu, tulang narekahan tiasa ambruk salajengna.

BRACES

bracing éksternal mangrupakeun formulir umum sejen perlakuan pikeun sababaraha jenis fractures komprési vertebral. The brace (orthosis) ngarojong tonggong jeung ngawatesan gerak. Éta dirarancang khusus pikeun nyegah anjeun ngagulung ka hareup sareng nempatkeun setrés tambahan dina tulang anu patah.
Dina sababaraha kasus, perlakuan invasif ogé bisa jadi diperlukeun. pilihan perlakuan ieu ngawengku:

1. Vertebroplasty: ngagentos tulang anu patah ku bahan padet supados langkung kuat
2. Kyphoplasty: ngagunakeun balon leutik pikeun mulangkeun sababaraha jangkungna leungit tina awak vertebral sarta curvature dirobah tina tulang tonggong.
3. Bedah tulang tonggong

BEDAH

Bedah teu biasana diperlukeun pikeun fractures komprési. Kalayan fractures vertebral, bedah ( 'fiksasi internal') ngan dianggap lamun aya bukti instability serius tina tulang tonggong.
Ahli bedah saraf atanapi bedah tulang tonggong anjeun biasana bakal nyarankeun ngagunakeun sababaraha jinis fiksasi internal pikeun nahan tulang tonggong dina posisi anu leres nalika tulang narekahan pulih. Lamun aya tekanan dina tulang tukang, fragmen tulang ngadorong kana tulang tukang bisa ogé perlu dipiceun, atawa laminectomy dipigawé pikeun alleviate tekanan. Bedah tiasa dilakukeun ku pendekatan anterior (ti hareup) atanapi pendekatan posterior (ti tukang).

Dina kalolobaan kasus, bedah pikeun nyaimbangkeun vertebrae fractured dipigawé ngaliwatan hiji incision dina tonggong, ogé katelah pendekatan posterior. screws logam jeung rod dipaké pikeun nahan vertebrae dina alignment bener bari vertebrae narekahan heals. Tulang tonggong jeung saraf anu decompressed (lamun perlu) ku pendekatan ieu.

Salila pendekatan anterior, incision dilakukeun dina dada atanapi beuteung. fragmen tulang bisa lajeng dihapus pikeun ngagentos tekanan dina tulang tukang. A fusi tulang tonggong lajeng dipigawé ku ngaganti vertebrae ditumbuk ku tandur tulang atawa kandang. Antukna, vertebrae luhur jeung handap ngagabung ku sasak tulang padet. Salila bedah, kombinasi screws logam, pelat, rod na cages diselapkeun pikeun nahan tulang tonggong dina posisi nu bener pikeun ngidinan fusi solid lumangsung salila sababaraha bulan ka hareup. Susuk logam ieu tetep aya dina awak sareng henteu dipiceun kecuali nyababkeun masalah.