Sciatica nyaeta nyeri ngalir ka handap deui leg. nyeri Sciatic biasana hasil tina hiji atawa leuwih saraf dina tulang tonggong lumbar keur dikomprés atawa jengkel. Biasana ngalir ngaliwatan imbit, sareng distribusina ti dinya gumantung kana saraf mana anu kapangaruhan.

NAON ANU JADI SABAB SCIATICA?

Terusan tulang tonggong jeung foraminae intervertebral di balik handap mangrupakeun torowongan tulang ngaliwatan mana saraf tulang tonggong (akar saraf) ngajalankeun. Nalika ukuran torowongan ieu diréduksi, tekanan tiasa lumangsung.

NAON GEJALA KOMPRESI SARAF?

Gejala komprési saraf atawa tulang tonggong kaasup nyeri, nyeri, stiffness, numbness, tingling sensations, sarta kelemahan.

Salaku saraf tulang tonggong cabang kaluar pikeun ngabentuk saraf periferal, gejala ieu bisa radiate kana bagian séjén awak. Salaku conto, komprési akar saraf dina tonggong handap tiasa nyababkeun gejala dina imbit, suku, sareng suku.

Gangguan anu tiasa nyababkeun komprési akar saraf kalebet:

1. Prolaps intervertebral disc (bulging, ruptured atanapi 'slipped' disc)
2. Sténosis tulang tonggong
3. Spondylolisthesis (a dieunakeun hiji tulang tonggong dina sejenna)

LUMBAR DISC PROLAPSE AND SCIATICA

A prolaps disc (herniation) lumangsung nalika hiji disc intervertebral boh beubeulahan atawa bulges. Cakram intervertebral nyaéta struktur lemes anu bertindak salaku nyerep kejut antara unggal vertebrae (tulang) dina tulang tonggong.

A disc tunggal sits antara unggal vertebra. Unggal disc intervertebral boga cingcin luar kuat serat ('annulus'), sarta lemes, puseur kawas jelly (inti).

Inti lemes sareng juicy sentral nyaéta struktur buleud anu ngamungkinkeun gerakan ngadengdekkeun, puteran, sareng ngaluncur dina tulang tonggong.

Inti ogé boga fungsi minangka shock absorber utama. Ieu mangrupakeun transparan, zat gelatinous nu ngandung 88 persén cai dina sawawa ngora. Kalayan umur sareng / atanapi degenerasi, eusi cai turun sacara signifikan. Serat kolagén, sél jaringan konéktif, sareng sajumlah leutik kartilage ngawangun sésa-sésa inti. Inti henteu ngandung pembuluh darah atanapi saraf.

Anulus mangrupikeun bagian anu paling hese tina piringan, sareng nyambungkeun unggal tulang vertebral. Anulus nyaéta massa cingcin-kawas serat nu encloses inti sentral jeung nahan eta dina tekenan pikeun nyegah beubeulahan.

Dina kasakit disc degenerative disc ieu antara vertebrae Anjeun ngaleutikan tur jadi lungse atawa ruksak, nu bisa ngakibatkeun herniation.

Hiji cimata annular nyaeta dimana annulus fibrosis torn, mindeng kajadian kahiji dina prosés prolaps disc. Cimata annular tiasa nyababkeun nyeri deui sareng atanapi henteu sareng nyeri suku.

Nalika disc jadi ruptured, atawa herniated, annulus nu kaganggu. Inti teras kaluar sawaréh tina piringan. Dina basa sejen, a lumbar disc prolapse (atawa herniation) lumangsung nalika pulposis inti Pops kaluar tina posisi na biasana.

Cakram intervertebral anu rusak atanapi prolapsed tiasa nyababkeun nyeri suku atanapi sciatica ku dua cara:

• Tekanan langsung kana saraf dina kanal tulang tonggong atanapi foramen intervertebral.
• Bahan kimia anu dikaluarkeun tina piringan anu rusak ngaganggu saraf.

Cakram mindeng beubeulahan dumadakan salaku hasil tina tekanan kaleuleuwihan. Bending jeung ngangkat beurat mangrupakeun cara has pikeun beubeulahan disc.

Cakram intervertebral kadang-kadang beubeulahan kalawan ngan saeutik gaya. Ieu biasana balukar tina lemah serat disc annular nu geus jadi lemah ti tatu-terusan leuwih sababaraha taun. Ieu ogé bisa lumangsung salaku bagian tina prosés sepuh tina tulang tonggong.

Cakram herniated paling sering lumangsung dina sawawa ngora jeung tengah-yuswa.

Kira-kira 90% tina herniations lumbar disc lumangsung dina cakram L4-L5 atanapi L5-S1.

STENOSIS TULANG TONGGONG JEUNG SCIATICA

Degenerasi sarta osteoarthritis bisa ngabalukarkeun nyeri, numbness, tingling sarta kalemahan ti tekanan dina saraf tulang tonggong jeung / atawa tulang tukang.

Tekanan ieu tiasa janten hasil tina formasi osteophyte ('bony spur'), ogé hipertrofi (ketebalan) ligamén tulang tonggong sareng sendi facet. Terusan tulang tonggong bisa jadi narrowed (sténosis kanal lumbar), sarta wewengkon ngan underneath mendi facet bisa ogé ngurangan ukuranana (subarticular atanapi lateral recess stenosis).

Osteophytes mangrupakeun spurs tulang abnormal nu ngawujud salaku bagian tina prosés degenerative atawa handap prolaps disc lila. Formasi tulang tambahan ieu tiasa nyababkeun sténosis tulang tonggong ogé sténosis foraminal intervertebral, anu duanana nyababkeun komprési tulang tonggong sareng / atanapi saraf tulang tonggong.

Salaku saraf tulang tonggong ninggalkeun terusan, maranéhanana kudu ngarambat ngaliwatan foramen intervertebral nepi ka suku. Torowongan ieu tiasa disempitkeun ku sababaraha prosés degeneratif sareng sanésna, kalebet:

1. degeneration disc intervertebral, ambruk sarta bulging
2. Kabentukna osteofit
3. Nalika ieu lumangsung, éta katelah stenosis foraminal.

Nyeri sciatica salaku hasil tina stenosis tulang tonggong sering parah nalika nangtung sareng leumpang, sareng ningkat nalika diuk. Pola nyeri ieu katelah claudication neurogenic.

PERAWATAN

ROBAH KAGIATAN

Perlakuan pikeun sciatica henteu biasana ngalibatkeun bedah. Kanyataanna, bedah ngan diperlukeun dina persentase leutik pasien.
Spesialis anjeun tiasa nyarankeun yén anjeun ngarobih kagiatan fisik anjeun. Ieu tiasa kalebet ngahindarkeun kagiatan rekreasi sareng padamelan anu tangtu.

BRACES

Braces husus aya kalana prescribed betah nyeri deui. Sésana ranjang anu pondok tiasa ngabantosan épisode nyeri akut, tapi sésa ranjang anu ketat jarang diperyogikeun.

REHABILITASI FISIK

Hiji program rehabilitasi fisik well-rounded mantuan dina settling nyeri and inflammation, ngaronjatkeun mobilitas jeung kakuatan, tur mantuan Anjeun pikeun ngalakukeun kagiatan sapopoé Anjeun leuwih gampang. Kombinasi fisioterapi, hydrotherapy sareng pilates klinis biasana disarankeun.
Posisi, gerakan, sareng latihan sering diresepkeun pikeun ngirangan nyeri. Kalenturan hamstring ditujukeun, sareng latihan kakuatan sareng koordinasi pikeun otot tonggong sareng beuteung (latihan stabilitas inti). Tujuan tina terapi fisik ieu nyaéta pikeun ngabantosan anjeun dina:

• Ngatur kaayaan anjeun sareng ngontrol gejala anjeun
• Koréksi sikep anjeun sareng gerakan awak pikeun ngirangan galur deui
• Ningkatkeun kalenturan anjeun sareng kakuatan inti

Sababaraha pasien ogé kauntungan tina perawatan chiropractic osteopathy, urut dirémidi, sarta akupungtur.

PSIKOLOGI REVIEW

Tinjauan ku psikolog klinis sering kapaké. Strategi pikeun ngatur nyeri bisa ngawengku terapi behavioral kognitif jeung program basis mindfulness. Penting pikeun ngubaran sagala depresi atanapi kahariwang anu aya hubunganana, sabab kaayaan ieu tiasa ningkatkeun pangalaman nyeri anjeun.

OBAT

Pangobatan maénkeun peran penting dina ngadalikeun nyeri, easing spasms otot, sarta ngabantu pikeun meunangkeun deui pola sare normal. Pamakéan pangobatan jangka panjang kedah diawaskeun sacara saksama supados masalah sapertos kasabaran sareng katergantungan (kecanduan) tiasa dihindari.

SARAF SALUR

Upami ukuran di luhur gagal, suntikan sarung saraf tiasa diatur dina usaha ngirangan nyeri. Suntikan ieu tiasa gaduh nilai diagnostik sareng terapeutik, sanaos kauntunganna sering pondok (ti dinten ka minggu).

BEDAH

Bedah diperlukeun ngan lamun pilihan perlakuan séjén gagal ngajaga nyeri anjeun dina tingkat nu lumrah, sarta lamun kaayaan kaayaan anjeun cocog pikeun bedah. Henteu sakabéh penderita nyeri deui unremitting parna cocog pikeun bedah. Perawatan bedah kedah ngabéréskeun masalah mékanis (stabilitas) sareng compressive (tekanan saraf). Bedah biasana diwangun ku microdiscectomy liang konci.