Sténosis tulang tonggong cervical mangrupakeun istilah lega nu nujul kana sauntuyan gejala nu bisa hasil tina narrowing tina kanal tulang tonggong dina beuheung. Ieu bisa jadi alatan umur, tatu, atawa degeneration.

Terusan tulang tonggong mangrupikeun torowongan panjang anu ngalir ka tengah tulang tonggong. Terusan ieu perenahna langsung di tukangeun blok tulang, atanapi veterbrae anu ngabentuk tulang tonggong. Ieu ngandung tulang tonggong jeung akar saraf. Nalika kanal tulang tonggong sempit, tulang tukang sareng akar saraf tiasa dikomprés. Ieu katelah stenosis kanal cervical .

Saraf tulang tonggong ('akar saraf') ninggalkeun kanal tulang tonggong cervical ku ngaliwatan foraminae intervertebral. Saraf teras ngarambat ka panangan dimana aranjeunna ngontrol sensasi sareng gerakan. Nalika foramina intervertebral sempit, akar saraf tiasa dikomprés. Ieu katelah sténosis foraminal cervical .

Kasimpulanana, kanal cervical sareng sténosis foraminal duanana disababkeun ku prosés anu sami, sareng tiasa hadir dina cara anu sami. Dua kaayaan ieu sering aya sareng tiasa sacara lega disebut stenosis tulang tonggong cervical.

NAON ANU JADI SABAB STENOSIS TULANG TONGGONG CERVICAL?

Sténosis tulang tonggong cervical tiasa janten hasil bertahap tina sepuh sareng "maké sareng cimata" dina tulang tonggong. Éta ogé bisa lumangsung salaku hasil tina predisposition genetik. Ogé bisa jadi hasil tina hiji prolaps disc intervertebral.

Salaku jalma umur, atawa salaku konsekuensi kaleuleuwihan "maké sarta cimata", sababaraha prosés lumangsung:

1. Cakram intervertebral leungiteun loba eusi cai na ("dehidrasi' atawa 'desiccation'). Hasilna, cakram ngurangan jangkungna sarta nonjol ka tukang ka arah kanal tulang tonggong jeung foramen intervertebral.
2. Sendi facet (sendi leutik tulang tonggong nu nahan awak vertebral babarengan) jeung ligamén ogé thicken jeung harden jang meberkeun ngahususkeun terusan tulang tonggong jeung foramen intervertebral.
3. Tulang spurs (osteophytes) mindeng ngabentuk, compressing saraf atawa tulang tukang.
4. Spondylolisthesis, nu slipping hareup hiji tulang tonggong ('vertebra') on sejen, ogé bisa lumangsung sarta ngakibatkeun komprési.

Hasil ahir tina sakabéh formasi jaringan tambahan ieu nyaéta yén struktur panglemesna dina tulang tonggong meunang squashed. Hanjakal, ieu téh tulang tonggong jeung saraf.

GEJALA

Gejala alatan komprési tina tulang tukang jeung / atawa saraf ngawengku:

• Nyeri panangan atanapi leungeun
• Bowel atawa kandung kemih incontinence
• Kasaimbangan nalika leumpang
• Kurangna koordinasi sareng "kagok"
• Nyeri beuheung
• Nyeri taktak
• Kalemahan dina panangan atanapi suku

Sténosis dina tulang tonggong cervical tiasa mangaruhan duanana:

• Saraf tulang tonggong ngabalukarkeun nyeri panangan (radiculopathy)
• Sumsum tulang tonggong nyababkeun teu saimbangna sareng kasusah koordinasi (myelopathy)

Lamun saraf tulang tonggong keur niatna pinched, radiculopathy a bisa lumangsung sarta sabar bisa ngalaman nyeri panangan konstan, kitu ogé numbness sarta kelemahan. Nalika foramina intervertebral ('neuroforaminae') ngurangan ukuranana alatan ngawangun jaringan sabudeureun, saraf meta kana tekanan ku bareuh. Ieu nyababkeun tekanan salajengna sareng iritasi saraf. Komprési saraf umumna parah nalika pasien ngalegaan beuheung (tapi kadang parah nalika gado disimpen ka hareup dina dada), sareng ieu biasana ningkatkeun jumlah nyeri panangan.

Komprési tulang tonggong tiasa nyababkeun myelopathy. Ieu mangrupa kalemahan teu bisa balik sarta leungitna bulk otot tina panangan, leungeun jeung kadang suku. Masalah kasaimbangan sareng koordinasi, ogé bowel sareng kandung kemih incontinence tiasa berkembang.

Gejala sténosis tulang tonggong cervical bisa jadi pisan hampang atawa malah bolos sanajan stenosis signifikan hadir. Ieu kusabab tulang tonggong boga kapasitas pikeun nampung extent sababaraha. Sanajan kitu, gaya dadakan atawa parna kayaning kacilakaan mobil atawa ragrag bisa ngakibatkeun gejala parna dina sabar kalawan stenosis cervical pre-nu aya. Istilah médis pikeun hiji sindrom sapertos nyaéta 'sindrom tali pusat'.

DIAGNOSIS

Pikeun nangtukeun ngabalukarkeun gejala anjeun, neurosurgeon atawa bedah tulang tonggong anjeun bisa merlukeun sababaraha investigations radiological. Ieu biasana kalebet computed tomography (CT), sareng magnetic resonance imaging (MRI).

Dina sababaraha kaayaan, kayaning mun anjeun teu bisa boga hiji MRI, Anjeun ogé bisa ngalaman CT myelogram, dimana a CT scan dipigawé sanggeus ngalelep kontras ieu nyuntik kana kanal tulang tonggong.

Masalah taktak kadang bisa bingung jeung nyeri alatan tekanan dina akar saraf, sarta ultrasound taktak jeung / atawa MRI bisa jadi maréntahkeun, atawa hiji pamadegan orthopedic diala.

PERAWATAN

Sténosis tulang tonggong cervical ampir sok dirawat sacara konservatif dina conto munggaran.

• Pangobatan

  Pangobatan pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng ngirangan peradangan dianggo. Panawar nyeri sapertos paracetamol sareng codeine tiasa dianggo. Obat anti radang non-stéroid (NSAIDS) sapertos aspirin, ibuprofen sareng naproxen ogé tiasa dianggo pikeun ngaleungitkeun nyeri ogé ngirangan peradangan sareng bareuh. Pangobatan poténsial sanésna kalebet kursus pondok tina kortikosteroid (prednisolone, kortison), ogé pangobatan pikeun nyeri saraf (sapertos pregabalin).

• Terapi fisik

  Perlakuan nonsurgical séjén pikeun stenosis tulang tonggong cervical kaasup physiotherapy, chiropractic, akupungtur na osteopathy. Terapi fisik ogé tiasa kalebet ngagunakeun bungkus panas atanapi és, ultrasound, stimulasi listrik, sareng urut. Perlakuan ieu bisa bersantai otot kedap tur betah nyeri atanapi ngarareunah.

• Suntikan sarung saraf

  Dina kasus nu leuwih parna, ubar keur ngabius lokal bisa jadi nyuntik sabudeureun saraf dikomprés (transforaminal saraf malapah suntik) jeung bisa mibanda duanana nilai diagnostik jeung terapi.

• Bedah

  Kasus parna atanapi unresponsive of stenosis tulang tonggong bisa merlukeun bedah. Aya sababaraha jinis operasi anu dilakukeun pikeun ngaleungitkeun tekanan dina tulang tonggong sareng saraf, sareng ngabantosan nguatkeun tulang tonggong. Ieu kalebet:

  • Decompression cervical anterior jeung fusi
  • Artroplasti serviks (sisipan cakram jieunan)
  • Laminektomi cervical
  • Foraminotomi liang konci
  • Decompression cervical posterior jeung fusi